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不宁腿综合症和夜间周期性肢体运动障碍之二

点击:次 更新日期:2006年11月28日
患者陈先生, 47岁, 来诊主诉为入睡困难和时睡时醒1年6个月。 

   患者每当入睡前由于腿的痉挛和腿里有一种发电的冲动感觉而双側腿运动。 在睡觉之中,其妻子注意到患者腿不停地重复运动,有时手臂也运动。几年前, 患者做过胃部锁环手术。之后,背部出现疼痛, 开始注射维生素B12, 并每晚口服硝基安定一粒, 勉强能入睡。后增加服用右旋丙氧吩, 症状无明显好转。 血常规检查有轻微贫血, 甲壮腺功能和各种生化检查基本正常。 后到睡眠研究中心进行睡眠评估。

   睡眠监测系统发现, 患者有649次阵发性腿运动, 符合肌肉痉挛状态。进一步检查患者发现贫血和铁缺乏。在口服铁剂无效后, 肌肉注射铁剂, 贫血和缺铁正常, 晚上睡觉不宁腿综合症和夜间睡觉时四肢阵发性运动症状消失。最后,患者没有服药好转。

   在临床上,由于贫血和铁缺乏引起的不宁腿综合症和夜间睡觉时四肢阵发性运动有许多报道,经过口服铁剂或肌肉注射铁剂后, 都取得比较好的疗效。

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