塞性睡眠呼吸暂停及其心血管结局

   阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见疾病，反复呼吸暂停使得心血管系统长期处于缺氧、胸腔内负压增高、觉醒的循­环周期之中。这些有害刺激逐渐使得心肌收缩力减退，交感神经经­系统激活，血压、心率及心室壁压力升高，副交感神经­活性抑制，激发氧化应激与全身炎症，导致血小板活化和血管内皮功能受损。流行病学研究已经­显示，OSA与高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭及卒中之间存在明显的独立相关关系。在随机试验中，以持续气道正压治疗OSA可以降低血压、缓解早期动脉粥样硬化体征，而且在心力衰竭患者中，还能使心功能得到改善。因此，当前资料显示OSA增加心血管疾病风险，而OSA治疗具有潜在减少这种风险的作用。

    然而，关于OSA治疗是否能够改善心血管结局，还需要进行大规模随机试验来最终确定。