睡眠对健康的意义

点击:次 更新日期:2007年01月03日
睡眠对健康的意义

   缺少睡眠是十分普遍的现象,发达国家中数以百万计的人们正受到睡眠问题的影响。美国、欧洲和澳大利亚约有10%~49%的人患有失眠,全球人口中20%~30%(包括成人和儿童)受到失眠的严重影响,其中5%由睡眠呼吸障碍所致,严重者可影响日常行为和生活。

   我们比我们的祖先睡得少,其原因非常复杂,包括照明资源的普及和提高,还有现代生活节奏的挑战,包括压力、因特网、电视和噪音等。最近的一些数据表明,在从未设过交通信号灯的住户前设置交通信号灯,它所带来的噪音会引发住户患抑郁症(情绪低落),在3~4天之内,其反应也将减慢。世界上有一些大灾难都是完全或部分由于缺少睡眠所致,包括美国西海岸Exxon石油罐损坏,石油外漏;切尔诺贝利核电站核能外泄;挑战者号飞机坠毁;英国塞尔比火车事故等。

   以往认为,睡眠不足对健康无不利影响,但美国的一项最新研究发现,睡得太多或太少都会增加发生糖尿病和心脏病的危险。由于倒班或不规律的生活,导致睡眠不足会增加发生乳腺癌的危险。在健康志愿者中进行的一项人为缩短睡眠的试验表明,减少睡眠可引起代谢紊乱和糖尿病。因此,人们必须提高对睡眠健康重要性的认识。

一、睡眠不足对健康的不利影响

1. 睡眠时间与糖尿病发病的关系
短期睡眠限制可以导致糖耐量减退,睡眠限制可能是形成有症状性糖尿病的一个独立危险因素。[Diabetes Care2003 Feb26(2)380-4]

2.睡眠时间与冠心病的关系
在10年随访期间共发生934起冠心病事件(致命性的271起、非致命性的663起)。结论提示:睡眠时间过短和过长是引起冠心病事件发生率增高的独立危险因素。[Arch Intern Med2003 Jan 27163(2)205-9]

3.睡眠不足对代谢和内分泌功能的影响
睡眠不足会对碳水化合物代谢和内分泌功能产生有害影响。这些影响与在正常老龄人群中所见到的相似。因此认为,睡眠不足可增加与年龄相关的慢性疾病的严重程度。[Lancet1999 Oct 23 354(9188)1435-9]

二、健康来自睡眠

“健康来自睡眠”是医学研究人员根据近年来对睡眠研究的最新结果所提出的新观点。长期睡眠不足可以带来一系列的机体损害,包括思考能力减退、警觉力与判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等。

美国佛罗里达大学的免疫学家贝里·达比教授领导的研究小组,对睡眠、催眠与人体免疫力的关系进行了一系列研究。结果表明,对存在睡眠障碍者施行催眠干预后,受试者血液中T淋巴细胞和B淋巴细胞水平均有明显升高。同时,接受治疗后的受试人员,在日常生活压力面前可表现出更强的自信、自尊和独立能力。试验结论为:充足的睡眠除了可以消除疲劳外,还与提高机体免疫力、增强抵抗疾病的能力密切相关。

美国芝加哥大学发表在Lancet杂志上的一项睡眠研究结果表明,睡眠与内分泌密切相关。连续一周每天睡4小时的青年受试者的血糖值有所增高,这可能是由于睡眠不足使中枢神经系统变得活跃,抑制了胰腺功能,使胰岛素分泌量下降所致。研究人员推测,睡眠不足可能是近年来罹患糖尿病人数增加的原因之一。对中年人的研究也发现,睡眠不足同样可引起内分泌紊乱。正常情况下,皮质类固醇的分泌量在夜晚会逐渐下降,与褪黑激素相配合,使人能很快进入梦境。皮质类固醇的量会随着天亮慢慢上升,在天快亮时达到最高峰。有了充足的睡眠可使皮质类固醇保持自然的循环,使人精神焕发。但是如果连续一周睡眠不足,皮质类固醇在清晨不能上升到高峰,便会使人表现出精神萎靡不振。

健康专家认为,充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是健康生活的三个鼎足。渴望健康,就必须重新估价睡眠对健康的意义,重视睡眠管理。而在健康理念中,人们往往只注重饮食和运动,却忽略了睡眠这个重要因素。目前,各种因素引起的失眠已成为威胁人类健康的征候,也是临床常见的医疗主诉,主要表现为难以入睡、夜醒及早醒。

三、治疗失眠的理想药物

治疗失眠的理想药物应具有:迅速导眠、不妨碍自然睡眠结构、确保高质足量的睡眠、患者睡醒后精神饱满、无后遗作用和“延续效应”、 无宿醉反应及成瘾性。

近年来研制的新药唑吡坦(zolpidem,思诺思)是能满足上述要求的比较安全的理想药物。该药是咪唑吡啶的衍化物,属于新一代非苯二氮类安眠药,具有较强的镇静、催眠和轻微的抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用;口服后很快被机体吸收,15~30分钟起效;可明显缩短失眠患者的入睡时间,并延长非快动眼睡眠的Ⅱ期,加深Ⅲ、Ⅳ期,对REM睡眠的潜伏期和周期无影响,可在基本不改变正常睡眠结构的同时,提高睡眠质量。

失眠症是多症状的疾病,各种症状的强度不同,所以理想安眠药的治疗范围应当很宽,无论疾病的严重程度如何,都能够控制各种不同的临床症状;并且不引起药物依赖,不加重失眠症状,停药后也没有其他的停药反应。目前,欧美国家已经把思诺思列为治疗失眠的首选药物,我国也已将其列入国家基本药物目录之中。国内学者对思诺思的临床研究结果表明,思诺思对失眠者的入睡困难、易醒、多梦及早醒等症状均有较好的疗效,且不良反应少,深受病人欢迎


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