个人角度谈一谈Indiplon

点击:次 更新日期:2010年04月22日

今年9月,FDA发布了对Indiplon胶囊新药申请的终审会议结果,其显示:FDA对所提交的药代动力学及食物作用资料的描述感到不满,希望看到更多的资料,以评价不同饮食对Indiplon人体分布的影响(这就相当于我们的“发补”)。Neurocrine和FDA当时拟定在10月再次磋商,而磋商结果目前本人尚不晓得。——但可以得出的结论是,FDA对该药的安全性并无质疑,而对进食与药代之间关系的顾虑,可能是基于不同饮食情况下(空腹,饭后)的药代动力学可能存在差异,此差异有可能对Neurocrine公司所宣称的“长效缓释”产生影响。——一旦Neurocrine在补充的研究中证明了其无论在空腹还是饭后服用都有长效作用,则也许就可以顺利上市了。

       为什么FDA会如此重视“食物对服药的影响”?有专家认为:在临床实际中,失眠患者更可能在睡前大量进食以促进入睡(并最终习惯性的睡前进食?呵呵),如此,则有必要考虑睡前服药时患者是满腹而非空腹的情况。——真是佩服人家的审评之严,不过若中国也这么审评,呵呵,大家都别活了。

       另一方面,我们要注意到,Neurocrine公司其实是片剂和胶囊剂一起申报的,然而胶囊的三期临床被认为可批准(发布了Approvable Letter),但片剂的临床却被拒(Non-Approvable)。我们来看看两者的不同点:首先,片剂的规格(剂量)比胶囊剂大,片剂为15mg,胶囊为5、10mg。除此之外,片剂宣称能够更加长效。——为什么FDA拒了更长效更大剂量的片剂,值得思考。

      这里再解释一下FDA的Approvable Letter,FDA发布Approvable Letter并不表示已经批准,而是说,他给出了一些意见和疑问,如果你的回答能让FDA满意,让FDA爽,则会被批准,——有些类似于我们的“发补通知”。

      接下来谈谈财务,Indiplon这个项目的研发,之前一直是辉瑞(Pfizer)投资支持的,然而,今年6月辉瑞终止了与Neurocrine公司的合作,毫无疑问,当时Neurocrine公司是很失落的,没有辉瑞的支持,Neurocrine公司的财政肯定就吃紧了,那么,楼上帖子的动因也就呼之欲出。——缺钱,需要投资运作,不得不更大范围的寻求投资者,而全球性的提前出售其专卖权自然是个比较快的融资方式。

      但这种情况下,风险投资商需要落实的是:为什么辉瑞放弃了与Neurocrine的合作?失眠这个市场的容量是毋庸置疑的,但是相关的竞争者如何?Indiplon与其他的新药相比,有什么竞争优势?——同类的品种如鲁尼斯塔(Lunesta)、雷美替胺(ramelteon)已经获得FDA的上市批准,还有未上市的Gaboxadol(Merck公司),更有改头换面杀回来的Ambien,都纷纷打起长效牌。Indiplon需要考虑,自己的卖点在哪里?而且,有消息说辉瑞有意收购Lunesta,但没有的到证实,若真是如此,那么辉瑞放弃Indiplon就更值得玩味了;而从另一个角度看,在中国推广此产品,还要考虑和辉瑞默克这样具有强大全球推广能力的公司同台竞争。

     在销售策划上,似乎失眠患者还是以大城市为多,中小城市生活安逸,恐怕老百姓没那么多闹心的事睡不着觉,失眠者即便有估计也形不成市场,而对于购买力比较弱的群体,恐怕还是会继续选择成瘾性比较大但廉价的安定。——中国失眠药的市场容量需要细细划分,到底有多少有效购买力。另一方面,药毕竟是药,其宣传推动受到很多制约,尤其是在中国,同样是抢夺失眠市场的保健食品(如:脑白金)卖得疯火,人家能“送礼就送脑白金”,咱总不能“送礼就送Indiplon”吧。——作为崇信传统中医理论的大众,是相信“保健品”还是顾虑“是药三分毒”,也是个问题。——所以,推广此产品,营销队伍和切入点都要好。

    说到保健食品,则又联想到偷掺化药的事情,但愿日后Indiplon不会像西地那非之于蚁力神一样被悄悄添加在新一代脑X金中。此外,Lunesta和ramelteon还没有在中国注册,其原料药就已经在国内四处叫卖了,不晓得Indiplon是不是也会同样命运。

   (   来源:丁香园)


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