问：我是一名大学生，晚上经常失眠，尤其在考试前更是难以入睡。看到同宿舍的同学一上床就能睡着，心里非常羡慕。我不明白我为什么有失眠，而别人没有。
答：失眠是在普通人群和患有各种躯体和精神疾病的患者中一个最常见的关于睡眠的主诉，大约有1／3的人认为自己的睡眠不好。据美国的盖洛普(GallupPoll)调查发现，大约1／3的美国成人称自己睡眠紊乱，其中35％的人认为只是在某一段时间内有睡眠不好，另外约12％的人认为自己有长期的睡眠问题。妇女和35岁以下的人更倾向于抱怨自己有失眠，可见失眠在普通入群中非常普遍。
问：听别人讲，正常人每天要睡8小时，而我每天只要睡6个半小时左右、白天就能精力充沛，请问我是不是睡眠有问题?
答：每天要睡多长时间与每个人睡后第二天的精力是否充沛有关。很多人认为：正常人每晚需要8小时睡眠，按这样计算，人一生中大约有1／3的时间生活在床上。事实上，每个人所需要的睡眠时间因人而异，部分与个人的遗传有关。极少数人每晚只要睡5小时白天就可精力充沛，身体健康；而有些人可能要睡11小时，白天才可以精力充沛，身体健康。大多数人每晚睡眠在6~10小时之间。
在以上睡眠时间范围内，如果条件允许的话，一个人每晚应该睡眠的时间约在7~9小时之间。在没有患原发性睡眠障碍的情况下，一个人应睡足够的时间，这样，在情绪不佳时也能保持精力，活动良好。
问：我有失眠，在医院看病时，医生总是开安眠药给我。请问如果我经常服用镇静安眠药，会不会成瘾?
答：服用镇静安眠药是否成瘾，要根据患者的具体情况来讲。由于老一代的安眠药成瘾性强，加上一些媒体的宣传，使很多临床医生和患者总是担心服用安眠药会成瘾，拒绝用安眠药来改善睡眠，从而影响治疗效果。近年来，大部分擅长于临床精神药理和药物治疗的精神科专家认为，对大多数治疗剂量的新一代苯二卓类镇静安眠药产生依赖已不是一个重要的临床问题。他们认为逐渐停药会显著减轻停药症状，而短期(2~4周)小量使用安眠药几乎不存在依赖和停药难的问题，而且也可以预防药物成瘾的出现。
问：我患失眠也有几个月了，到医院看病、医生给我一些镇静安眠药，服后睡得很好。后来我就自己停药了，哪知停药当晚便出现入睡困难，请问我是否有镇静安眠药依赖?
答：由于不少患者在服用药物后自行突然停药，是可以引起失眠的。所以服用安眠药物治疗的患者应在医生的指导下，逐渐减少药物剂量，以免出现停药引起的失眠。一般停药过程要持续几周到几个月。
不但安眠药停药要慢，一些抗抑郁药、抗焦虑药突然停药，都会引起失眠、焦虑等症状。这就是所谓的撤药综合征(不同于药物依赖)。所以应在医生指导下停药。
问：我由于工作紧张，晚上出现入睡困难，服安眠药一段时间后停药，睡眠不但不好，反而比吃药前加重，不知是什么原因?
答：患者出现的情况是临床上通常所说的停药后的反跳性失眠，达和自行停药引起的失眠不同。反跳性失眠是表示在停止使用药物后的失眠比治疗前要更严重。这种情况可以由许多安眠药物引起，尤其是作用时间比较短的药物。反跳性失眠的表现为躯体戒断症状，伴随全身不适、不断加重的焦虑和失眠。失眠通常发生在几个星期内，偶尔也会在几天内出现。所以服用安眠药物治疗的患者应在医生的指导下，逐渐减少药物剂量，以免出现反跳性失眠。
文/潘集阳
