Goran Hajak
传统的催眠药物常用于治疗慢性失眠，这很可能与夜间跌倒有关，由此增加了骨折的风险（尤其老年患者）。姿势摇摆是一个身体不稳的指征，并被认为预示着跌倒，较少的姿势摇摆提示较小的跌倒风险。Ramelteon因具有选择性褪黑素受体激动作用而被用于治疗失眠。试验以成年慢性失眠患者为对象，当每天8mg的Ramelteon在血浆中浓度达到峰值时，在平衡板（balance platform）上评估其对身体摇摆的影响，并与安慰剂相比，以Zopiclone 7.5mg作为参考治疗。试验的首要参数是根据平衡板记录的中心压力（COP）计算出的区域总面积。275名成年受试对象首先进行14晚的单盲安慰剂试验，接着进行28天的双盲治疗，分别服用安慰剂（N=94）、Ramelteon（N＝88），或Zopiclone（N＝93）。在14晚试验中，受试者被允许进入睡眠实验室。在服药1.5到2小时后，当Ramelteon 和Zopiclone达到血浆浓度峰值时唤醒受试者并开始平衡板任务，260名受试者完成了14晚的平衡板试验，（Ramelteon组85人，Zopiclone组84人，安慰剂组91人）其中一名受试者服用Zopiclone后不能站立在平衡板上，安慰剂组服药后的COP对数均值为1.617cm2，Ramelteon组为1.479 cm2，p＝0.532，Zopiclone组为3.539 cm2，p≤0.001。在本研究中Ramelteon达到血浆浓度峰值时，对身体摇摆的影响与安慰剂无显著差异，而Zopiclone则有显著的不良影响。
