创伤后应激障碍的传统和新型治疗途径

点击:次 更新日期:2009年10月03日
哈佛大学医学院Pitman教授介绍了PTSD的传统和新型治疗途径。目前,某些精神药物和心理治疗被证实是PTSD的有效疗法。针灸在初期研究中也表现出一定效果。药物治疗的缺陷包括副作用和停药后复发风险。由于某些原因,CBT、眼动脱敏和再加工技术(EMDR)是PTSD当前一线治疗选择,但必须由经过训练、有资质的治疗师实施。合格的治疗师往往很难找到。对这些患者,通常选用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)来治疗。

    目前尚无方法能达到50%以上的改善,急需寻找新方法。一种可能的途径是促进消退,目前关于D-环丝氨酸(DCS)的研究正在进行。这是一种N-甲基-D门冬氨酸(NMDA)受体甘氨酸识别位点部分激动剂,能增强PTSD患者消退过程并提高CBT疗效。迄今尚未获得明确结果,DCS也未被美国食品药品管理局(FDA)批准用于PTSD治疗。CBT治疗的一个潜在的问题是,消退效果似乎与所处情境相关。

    另一种可能治疗途径是再固化阻断,实施此途径一个明显障碍是实施可能性受制于时间窗,使用应激激素阻断剂可能并不现实,因为很难对创伤受难者及时给药来预防其发展为PTSD。目前这类药物仍在研究中,成为用于正常和创伤后人群阻断再固化过程的候选新型试验药物,如普萘洛尔和米非司酮,但目前两者都未被FDA批准用于治疗PTSD。

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